皇族是什么意思饭圈，韩国皇族是什么意思

　　财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口(kǒu)牙县(xiàn)城(chéng)一(yī)套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听(tīng)到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河(hé)北、浙江(jiāng)、四川(chuān)等(děng)多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的(de)价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工(gōng)作中，也看到不(bù)少(shǎo)患(huàn)者延迟了(le)种牙计划，就在(zài)等集(jí)采政策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会(huì)种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅告诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机(jī)构的需求(qiú)量，达287万套(tào)种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节(jié)约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次(cì)全国(guó)口腔(qiāng)流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的(de)山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日(rì)正式落地实(shí)施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落地执行(xíng)，种植牙(yá)相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南(nán)市(shì)口腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副(fù)主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上风口？“预计(jì)未(wèi)来国内(nèi)的种植(zhí)牙数量，有望从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认(rèn)为这个目(mù)标或(huò)许一年后就能(néng)实现(xiàn)。而对于(yú)起步较晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压(yā)力(lì)也(yě)是(shì)机会。一(yī)位国(guó)产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格(gé)优势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率尚不足(zú)10％，本次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙(yá)来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长(zhǎng)期(qī)的(de)应用(yòng)和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植(zhí)牙需(xū)求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括上游(yóu)设(shè)备和耗材企业(yè)：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全(quán)景机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层影像(xiàng)设备的美亚光电等(děng)；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料(liào)）等(děng)。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰(bǎi)牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布的研(yán)报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测设备需求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪器是国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医(yī)院和诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民营市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道(dào)，关于牙(yá)科的纯正上市公司(sī)只有通(tōng)策医(yī)疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通策医(yī)疗(liáo)借壳上(shàng)市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资(zī)金的追捧(pěng)，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近(jìn)几年(nián)在(zài)资本市场走势一路(lù)下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不到2年(nián)的(de)时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看(kàn)，种植业(yè)务(wù)位列通策医疗五大业务板块(kuài)增速(sù)第(dì)一位。对通策医(yī)疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁机(jī)构失(shī)去了此前(qián)集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医院(yuàn)及(jí)其他民营(yíng)口腔机构站在同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降价势(shì)在(zài)必(bì)行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的(de)问(wèn)题是，怎么(me)能(néng)把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来(lái)自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够(gòu)广的(de)口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)，二(èr)得有(yǒu)足够多的医(yī)护人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一(yī)直是其所期待的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这(zhè)也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增(zēng)了40名医生储备(bèi)，增加的(de)人力成(chéng)本影(yǐng)响(xiǎng)了(le)900万元利(lì)润。通策医疗(liáo)2022年三季度财(cái)报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值得(dé)注意的是(shì)，通策医疗的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重要的发展计划”。而如今，目前(qián)来看，该(gāi)计划仍处(chù)筹备或(huò)培育期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(皇族是什么意思饭圈，韩国皇族是什么意思zài)增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规模效应。目(mù)前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着价格差异(yì)化(huà)定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在(zài)机(jī)构调研时的观点。一位长期关(guān)注消(xiāo)费医疗(liáo)的行(xíng)业人(rén)士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对(duì)接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集(jí)采，未(wèi)来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低(dī)毛利业务。因为这一部分对医生的(de)技(jì)术要求并没(méi)有那么高，主要(yào)靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅助软件和三(sān)维建模(mó)。所有的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道(dào)的(de)投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民(mín)营(yíng)口腔医(yī)院市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就(jiù)把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营(yíng)口腔诊所面临(lín)着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等(děng)，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一(yī)个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采(cǎi)降低(dī)价格后，原本属(shǔ)于(yú)改善型医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材(cái)价(jià)格下降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里(lǐ)，医生(shēng)收入是(shì)和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不说，收入会减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示(shì)最(zuì)担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄(báo)利了(le)，但最终没(méi)有多销，经(jīng)营可能(néng)难(nán)以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的(de)个体牙(yá)医也不(bù)在少(shǎo)数。国家卫生统计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依赖医生的个(gè)人(rén)能力，牙医独立执(zhí)业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利(lì)了之后又没(méi)多销，就形(xíng)成(chéng)了(le)一(yī)个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营(yíng)成本(běn)时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得(dé)不关停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失时最(zuì)后(hòu)的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而(ér)不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。

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