财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城(chéng)一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的(de)玩笑话(huà)，透(tòu)露(lù)出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈(nài)现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布(bù)公告，于4月20日落实(shí)口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合(hé)治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的(de)价格降低一半左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等(děng)集(jí)采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会(huì)种植(zhí)专委会(huì)常委满毅告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者(zhě)‘望(wàng)牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国(guó)近1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节(jié)约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务(wù)价格(gé)相关规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植(zhí)牙医疗服(fú)务价(jià)格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学(xué)调查(chá)结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京(jīng)报贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北京民营(yíng)连(lián)锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规(guī)范整合后的山东省口腔种植医疗服务(wù)价格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天(tiān事竟成的前面一句是什么二年级，成功金句名言短句)，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增长，其(qí)中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙(yá)行业是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计(jì)未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每(měi)年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，他认为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很难快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案(àn)例少的国(guó)产种植牙来说，整个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大(dà)，将(jiāng)有助于企业积累更多的(de)临床应用(yòng)数据和(hé)案例，对未来长期(qī)的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据牙博(bó)士招股说明(míng)书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规(guī)模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断层影像设备(bèi)的美亚光电等；数字软件类(lèi)如(rú)3shape等，以及(jí)他(tā)们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研(yán)报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植(zhí)牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加速国产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设(shè)备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国(guó)产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所的设备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零(líng)部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的(de)纯正上市公司只有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此(cǐ)，自(zì)通(tōng)策医疗(liáo)借壳上市以来，其便一直备(bèi)受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅(máo)”。然(rán)而(ér)，通策(cè)医(yī)疗最近几年在资本市(shì)场走势一(yī)路下行，前年(nián)最风(fēng)光的(de)时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业(yè)务(wù)板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不(bù)可或缺的市(shì)场事竟成的前面一句是什么二年级，成功金句名言短句trong>。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗(liáo)的(de)盈利能力很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及(jí)其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终(zhōng)利(lì)润(rùn)率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的(de)问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些(xiē)增量(liàng)转化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万(wàn)家(jiā)民营医疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量的(de)种植(zhí)牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖面足够广的(de)口腔机构(gòu)，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的(de)回复(fù)直截(jié)了当。2022年通策医疗发布的财(cái)报中(zhōng)提及——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其(qí)这两(liǎng)年(nián)最重(zhòng)要的(de)战(zhàn)略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储备，增加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)三季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家(jiā)都在支(zhī)持(chí)蒲公英医(yī)院(yuàn)快速(sù)发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备(bèi)或(huò)培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价(jià)换(huàn)量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异(yì)化定价，总量的快速增加仍有望形成规模(mó)的(de)较高增(zēng)长。”这是通(tōng)策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调(diào)研时的观(guān)点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的(de)种(zhǒng)植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部(bù)分对(duì)医生的技(jì)术要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三(sān)维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所都能做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会(huì)比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说。

　　对(duì)于(yú)中国的民(mín)营口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也(yě)不大(dà)。“其(qí)实(shí)在集(jí)采消(xiāo)息出来之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因(yīn)为价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业(yè)者如是说到(dào)。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等(děng)，其(qí)实利(lì)润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降低价格后(hòu)，原(yuán)本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的(de)局面(miàn)。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩(gōu)的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表(biǎo)示(shì)最担心的(de)是到底能不能以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营可能(néng)难(nán)以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科(kē)室中(zhōng)，最适合独立(lì)执业的。即便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全(quán)国各(gè)地的个体牙(yá)医也不(bù)在少数。国(guó)家卫(wèi)生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的(de)一大(dà)特点(diǎn)就(jiù)是连锁率特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部(bù)分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会(huì)比其他(tā)专科容易很(hěn)多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游(yóu)事竟成的前面一句是什么二年级，成功金句名言短句的厂家(jiā)，到了终端诊所，利(lì)润空间很微(wēi)薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的(de)增长(zhǎng)，薄利了之后又没多销，就形成了一个(gè)悖(bèi)论。当收入(rù)不足(zú)以(yǐ)支撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时(shí)最后的办(bàn)法，更重要的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关(guān)注意识(shí)。“世界卫生(shēng)组织提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说(shuō)。