财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一(yī)套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活(huó)中经常(cháng)听(tīng)到(dào)的(de)玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙(zhè)江、四(sì)川等(děng)多地(dì)医保部门发布公告，于(yú)4月20日(rì)落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三(sān)位一体”的(de)综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左(zuǒ)右(yòu)。网友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工(gōng)作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策(cè)落地。”中华口腔医(yī)学会(huì)种(zhǒng)植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计每(měi)年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植(zhí)牙医疗服(fú)务(wù)价(jià)格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走下士军衔是什么级别 下士是班长还是副排长访(fǎng)发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促(cù)销(xiāo)，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月(yuè)1日正式落地实(shí)施。当(dāng)天(tiān)，“随(suí)着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行(xíng)，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)相关的咨询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度(dù)站上风(fēng)口？“预计(jì)未来(lái)国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是(shì)压(yā)力(lì)也是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透(tòu)露，尽管(guǎn)国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临(lín)床(chuáng)应用时间短(duǎn)、案例少的(de)国产种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大(dà)，将有助于企业积累(lèi)更多(duō)的临(lín)床应用数(shù)据(jù)和案(àn)例，对(duì)未(wèi)来长期(qī)的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗(hào)材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年(nián)来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说明书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上(shàng)游设(shè)备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全景(jǐng)机和(hé)锥形(xíng)束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱尔(ěr)创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的(de)研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速(sù)提升(shēng)，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放(fàng)。中游设(shè)备美亚(yà)光电、朗视仪器是国(guó)产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设(shè)备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚(jù)焦民营市(shì)场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一(yī)直都被投资者视为(wèi)坡长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科的(de)纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在(zài)资本(běn)市场走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值，而不到(dào)2年的时间内市值(zhí)蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业(yè)务位列通策医(yī)疗(liáo)五大业务板块增速(sù)第一位(wèi)。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的下士军衔是什么级别 下士是班长还是副排长市场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被集采，通(tōng)策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失去了此前(qián)集(jí)团采购优势，与公立医院及其他民营(yíng)口腔机构(gòu)站在同(tóng)一(yī)起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的(de)最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量(liàng)转化(huà)为自己的增量。竞争来自(zì)参(cān)与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家(jiā)民营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数(shù)的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提(tí)及——医护人才储备，这(zhè)也是(shì)其这两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元(yuán)利润。通策医疗(liáo)2022年三(sān)季度(dù)财报中提到，<下士军衔是什么级别 下士是班长还是副排长strong>为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都(dōu)在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速发展，目标是(shì)让(ràng)蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出，被公(gōng)司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发(fā)展计划”。而如今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公(gōng)英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提(tí)到，这(zhè)几年相关医(yī)生的(de)储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易(yì)形成(chéng)规模效应。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快(kuài)速增加(jiā)仍有(yǒu)望形成规模(mó)的较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在(zài)机构(gòu)调研时的观点。一位长期关注消(xiāo)费医(yī)疗的(de)行业人士分(fēn)析(xī)，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)的主(zhǔ)要市场仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从(cóng)一(yī)个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医(yī)生(shēng)的技术要(yào)求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民(mín)营口腔医(yī)院(yuàn)市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也(yě)不大。“其实在集采(cǎi)消息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为(wèi)价(jià)格战(zhàn)的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压(yā)下(xià)来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很(hěn)多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以及人(rén)工费用(yòng)等(děng)，其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工(gōng)作人员曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批(pī)退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个(gè)乐观的(de)预测(cè)，当(dāng)集采降低价格(gé)后，原本(běn)属于改善型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗失牙(yá)的(de)市场会(huì)打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局(jú)面。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊所里，医(yī)生收(shōu)入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科(kē)心脏支架集采的影响类似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最(zuì)终没(méi)有多(duō)销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室中，最适合独(dú)立执(zhí)业的。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之(zhī)前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院或(huò)诊所的(de)一大特点就是连(lián)锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会(huì)比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了终端诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没有带来体量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又没多销，就形(xíng)成了一个悖(bèi)论。当收入(rù)不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对(duì)牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要(yào)的(de)是提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是(shì)说。

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