财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河(hé)北、浙江、四(sì)川(chuān)等多(duō)地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一(yī)体(tǐ)”的(de)综合(hé)治理措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划，就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满(mǎn)毅(yì)告诉南方(fāng)周(zhō卫生委员的职责有哪些内容，卫生委员的职责有哪些呢u)末记者，“集采后的(de)种植牙将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量(liàng)，达(dá)287万(wàn)套种植体系(xì)统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立(lì)医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流(liú)行(xíng)病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者(zhě)走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民(mín)营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目(mù)4月1日正(zhèng)式(shì)落地实(shí)施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是(shì)否会(huì)再(zài)度站上风口？“预计未来国内的(de)种植(zhí)牙(yá)数(shù)量，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机会。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实现“国产替(tì)代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时(shí)间(jiān)短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规(guī)模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积累(lèi)更多的(de)临床(chuáng)应(yīng)用(yòng)数据和案例，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包(bāo)括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企业：种植类(lèi)如华西(xī)口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束(shù)投照计算(suàn)机重(zhòng)组断(duàn)层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料(liào)）等。中游为器械经销(xiāo)商：松佰牙(yá)科(kē)等；下游(yóu)为口腔医(yī)疗机(jī)构如(rú)通(tōng)策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建(jiàn)等人在3月20日(rì)发布(bù)的研报中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗透率有望(wàng)得到(dào)快(kuài)速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙(lóng)头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所的设(shè)备(bèi)需求(qiú)弹性(xìng)更(gèng)大，国产设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市(shì)公(gōng)司主要为奕(yì)瑞科技、康众(zhòng)医疗。

卫生委员的职责有哪些内容，卫生委员的职责有哪些呢　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯(chún)正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上(shàng)市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策(cè)医(yī)疗最近几(jǐ)年(nián)在资(zī)本市场走(zǒu)势一路(lù)下行(xíng)，前年最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据来看，种植业务位(wèi)列(liè)通(tōng)策医(yī)疗五大业(yè)务板块增(zēng)速第(dì)一位(wèi)。对通策医疗来(lái)说，种(zhǒng)植牙(yá)业务(wù)是不可或(huò)缺(quē)的(de)市场。业内人士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构(gòu)失去了此前集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅(fú)降(jiàng)价势在必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗面对的(de)最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把这(zhè)些增(zēng)量转(zhuǎn)化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来自参(cān)与集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想要获(huò)得足够(gòu)量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的口腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的(de)医护人员。“种植牙放(fàng)量(liàng)一(yī)直是(shì)其(qí)所期(qī)待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储(chǔ)备(bèi)，这也(yě)是其这两(liǎng)年最(zuì)重要的(de)战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元(yuán)利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季度(dù)财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专(zhuān)家(jiā)都在支(zhī)持蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公英医院在(zài)最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院(yuàn)。值得注意的(de)是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来(lái)五年重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该(gāi)计划(huà)仍处筹(chóu)备(bèi)或培育(yù)期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率(lǜ)仅(jǐn)为5.5％；前(qián)三(sān)季度贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关医生的储备已经足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植牙）量(liàng)再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以价换量(liàng)更容(róng)易形成规(guī)模效应。目前(qián)种植牙渗透率低(dī)，随着价格差异化定(dìng)价，总(zǒng)量(liàng)的快(kuài)速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机(jī)构(gòu)调(diào)研时(shí)的(de)观(guān)点。一位长期(qī)关注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激(jī)烈的种植牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一(yī)个(gè)高毛利业(yè)务变(biàn)成低毛(máo)利业务。因为这(zhè)一部分对医生的技(jì)术要求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都(dōu)能做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈(yíng)利曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实在集采消(xiāo)息出(chū)来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价格(gé)战的原因，自(zì)己就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业内(nèi)其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的(de)经(jīng)营(yíng)压力，面对(duì)高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的(de)民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个(gè)乐观(guān)的预测(cè)，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百(bǎi)姓们的(de)基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利(lì)多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业(yè)内人士表(biǎo)示(shì)最担心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可(kě)能(néng卫生委员的职责有哪些内容，卫生委员的职责有哪些呢)难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

　　牙科(kē)是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医院或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都(dōu)是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙(yá)医独立执(zhí)业会比其他专(zhuān)科容易很(hěn)多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没(méi)有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利了(le)之(zhī)后又没多销，就形成了一个(gè)悖论。当收(shōu)入不(bù)足以支撑过(guò)高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫生(shēng)的关(guān)注意(yì)识。“世界(jiè)卫(wèi)生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个人都有20颗(kē)以(yǐ)上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士如是(shì)说(shuō)。

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